Выбор лечебной тактики определяется остротой воспалительного процесса, степенью тяжести заболевания, формой периостита. Все гнойные воспаления, в соответствии с золотым правилом медицины «где гной – там вскрой» требуют обязательного хирургического лечения.

  • При ограниченном гнойном периостите обязательно производится вскрытие очага нагноения – разрез десны – с последующим дренированием. Дренирование заключается в том, что через разрез в полость, образовавшуюся после удаления гноя, вставляется кончик резиновой полоски. Это препятствует слишком быстрому закрытию раны и обеспечивает возможность оттока воспалительной жидкости (экссудата).Если гнойный периостит возник вследствие распространения инфекции из больного зуба – такой зуб чаще всего подлежит удалению. При других путях проникновения инфекции в надкостницу показана санация ротовой полости: лечение больных зубов; лечение тонзиллита и аденоидов; укрепление ослабленного иммунитета.
  • При диффузном гнойном периостите показана госпитализация пациента в отделение челюстно-лицевой или гнойной хирургии, вскрытие и дренирование очага, массивная антибактериальная терапия, при выраженной интоксикации – внутривенная инфузионная терапия с целью дезинтоксикации. Может потребоваться удаление одного или даже нескольких зубов, удаление части надкостницы и даже кости.
  • При хроническом периостите лечение заключается в удалении очага инфекции с последующими физиотерапевтическими процедурами, призванными снизить воспаление и добиться полного очищения очага от инфекции. Если это не удается, может потребоваться более сложное хирургическое вмешательство с полным удалением всех пораженных тканей. Важной мерой при данном заболевании является общеукрепляющее лечение, направленное на нормализацию иммунологического ответа организма и на устранение возможных очагов инфекции, независимо от их местонахождения.